Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум

Как оплачивается лист нетрудоспособности? При повреждении здоровья сотрудника на рабочем месте работодатель обязан возместить:

  • Утраченный за весь период больничного заработок.
  • Расходы на медицинскую и профессиональную реабилитацию.

Об этом говорится в статье №184 ТК РФ.

Статья 184 ТК РФ. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Выплата за получение производственной травмы производится по правилам выплаты за обычный больничный лист, за некоторыми исключениями. Формула расчета выплаты такова:

  1. Определяется дневной заработок сотрудника. Для этого берется сумма заработанных за последние два года денег и делится на 730 дней.
  2. Полученный результат умножается на количество больничных дней.

ВАЖНО: в отличие от обычного больничного листа, где размер выплаты зависит от трудового стажа, потерпевший всегда получает 100% привычного оклада.

Справка нужна всегда при переходе на новое место работы во время оплаты больничного. На основании ее данных будет рассчитываться размер выплат, исходя из доходов за последние два года. Необходимость в ней отпадет после того, как сотрудник проработает на новом месте 24 календарных месяца.

Если сотрудник отработал меньше года и нет справки 182-н с предыдущего места работы, то пособие исчисляется исходя из минимального размера оплаты труда.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Такое заявление, согласно ч.1 ст.14 ФЗ №255 вправе написать каждый сотрудник во время расчета больничного, если в двух календарных годах, предшествующих оформлению производственной травмы, он находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком. Заменить такой год или два можно только предшествующими данным событиям.

Заявление пишется по установленному образцу на имя руководителя. Необходимо указать год, который сотрудник хочет заменить и по каким причинам, а также год, который будет засчитан вместо него.

Перерасчет пособия

Если данные с бывшего места работа не были предоставлены, а пособие оплатили исходя из МРОТ, то у сотрудника есть 3 года, чтобы принести справку, подтверждающую его доходы за нужный период.

По действующему законодательству (ст. 9 закон № 125 ФЗ), оплата больничного при производственной травме проводится так же, как и по временной утрате трудоспособности.

Выплаты пособия начисляются в размере 100% средней заработной платы за последний год работы на данном предприятии в не зависимости от стажа. Т.е. сумма полученных за этот период работы денег делится на фактическое количество рабочих дней (отпускные, больничные и выходные не учитываются). Если пострадавший проработал меньше месяца, начисляется выплата равная окладу согласно штатному расписанию.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Алкогольное или наркотическое опьянение на момент получения травмы, в корне меняет расчет начисления пособия: выплаты по больничному листу не будут превышать минимальную заработную плату за месяц.

Назначить пособие работодатель обязан в течение 10-ти календарных дней со дня предоставления пострадавшим больничного листа. Выплата производится в ближайший день получения зарплаты с момента назначения пособия (п.1 ст. 15 закона № 255 ФЗ).

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.

Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).

В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.

В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:

  • Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
  • Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
  • При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
  • На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
  • Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.

Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:

  • Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
  • Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
  • Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.
Предлагаем ознакомиться:  Отпуск по смерти в армии теоеюю

В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.

Производственная травма

Бытовая травма

Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника

Получена вне работы

Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу

Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь

Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма

Со стороны нанимателя расследование не требуется

Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель

Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника.

Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС

Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах

Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он нарушал режим стационарного или амбулаторного лечения

Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.

Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.

Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:

  • При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • менее 5 лет – 60%.

Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии).

При расчете первого множителя нужно помнить:

  1. В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2019 году, учитываются 2017 и 2018 годы.
  2. Суммируются только те начисления, с которых платились страховые взносы в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, декретные. Но принимаются в расчет премии и надбавки.
  3. Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, отпуска по уходу за ребенком).
  4. Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
  5. Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину МРОТ, действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
  6. В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
  7. Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2017 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.
  1. Личность пострадавшего.
  1. Вид травмы.

Что делать пострадавшему?

Получив травму, необходимо сразу обратиться к руководству. Затем, в сопровождении представителя администрации, отправиться в больницу или вызвать «Скорую помощь». В травмпункте обязаны составить документ о полученной травме, в котором дается заключение о характере повреждений и степени тяжести. После полного обследования врач стационара выдает справку с окончательным диагнозом.

Если недостаточно обычной первой помощи, сотруднику необходимо помочь добраться в поликлинику или даже вызвать ему скорую помощь.

Когда нужно отдавать больничный лист работодателю

Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). Коды универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности.

Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности. Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы.

Пошаговая инструкция расчёта оплаты больничного при производственной травме

Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.

При отказе в оплате листа нетрудоспособности требуется подготовить доказательства получения увечий и обратиться в инспекцию труда. Помимо больничного, это – акт по факту расследования, показания очевидцев, медицинское заключение, фото и видео случившегося.

Если по итогам проверки будет принято отрицательное решение, то единственный выход – суд. Причем помимо требования оплатить период больничного допускается обозначить иные притязания — компенсацию морального вреда, денежных затрат на лечение, покрытие расходов на судебные издержки (государственные сборы, адвокатские услуги).

Расчет больничного по производственной травме осуществляется на общих основаниях. Выплата производится в полном объеме вне зависимости от трудового стажа. Средства предоставляет ФСС. Работодатель в этом случае выступает посредником между сотрудником и указанной инстанцией. Дополнительно пострадавший гражданин может запросить денежную компенсацию лечения и сопутствующих медицинских препаратов.

Об авторе

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Валерий Исаев

Валерий Исаев окончил Московский государственный юридический институт. За годы работы в адвокатской сфере провел множество успешных гражданских и уголовных дел в судах различной юрисдикции. Большой опыт в юридической помощи гражданам в различных областях.

Предлагаем ознакомиться:  Развод через суд: порядок, основания, сроки. Куда и как подавать документы на развод? || Правила сроки условия расторжения брака

Длительность больничного после получения травмы зависит от ее тяжести. Легкие травмы не требуют медицинского вмешательства, средние лишают трудоспособности на 7-30 дней, а тяжелые на срок от 1 месяца.

Сотрудники производственных предприятий чаще всего получают механические или электрические травмы, офисные работники не редко испытывают серьезные проблемы со зрением или позвоночником, а люди, трудящиеся рядом с вредным производством могут приобрести заболевания органов дыхания и кожных покровов.

Ниже разберем травмы, которые встречаются чаще всего и сколько дней больничного положено пострадавшему. Данные утверждены Рекомендациями Минздрава РФ от 21.08.2000 N2510/9362-34 и указаны ориентировочно.

  • Производственная травма выплаты и компенсации 2019Перелом руки, ноги, копчика или позвоночника. Переломы – самые распространенные травмы на рабочем месте. Независимо от степени тяжести, первичный больничный лист выдается сроком на 10 дней. По решению МСЭК его можно продлить еще на 30 дней.

    Максимальный срок нахождения на больничном – 120 дней. После собирается врачебная комиссия и либо пациента выписывают, либо продлевают больничный еще на 120 дней. Если по прошествии 240 дней больному не вернули трудоспособность, то рассматривается оформление инвалидности.

  • Сотрясение мозга. С данной травмой можно в среднем можно провести на больничном от 20 до 28 дней.
  • Ожоги, удары током. Как и в случае с переломом, срок больничного после такой травмы зависит от степени тяжести. Первичный лист нетрудоспособности минимально может быть выдан на три дня с возможностью дальнейшего продления при необходимости.
  • Порезы. Если человек несущественно порезал палец на рабочем месте, это не будет являться производственной травмой. Считается только порез, который повлек за собой необходимость лечения и частичную или полную потерю трудоспособности.

    При наличии кровопотери и наложении швов потерпевший сотрудник может рассчитывать на больничный, сроком от 7 дней до полного выздоровления.

  • Укус насекомого. Незначительное на первый взгляд происшествие – укус насекомого, может привести к вполне реальной потере работоспособности или даже смерти. Произойти это может при наличии аллергии или при множественных укусах ядовитых насекомых.

    Известны случаи, когда суд признавал производственной травмой укусы насекомых, переносящих опасные заболевания, во время командировки в жаркие страны.

Действия при наступлении несчастного случая

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Обязанности по фиксации производственной травмы вменяются как работодателю, так и пострадавшему. Действовать в этом случае необходимо незамедлительно и слаженно прежде всего потому, что от оперативности зависит здоровье сотрудника. Здесь следует опираться на параграф 228 ТК.

Исполнению подлежат следующие действия:

  1. Оказание медицинской поддержки пострадавшему. При необходимости требуется вызвать медиков и транспортировать работника в лечебное учреждение.
  2. Принятие мер по исключению дальнейшего влияния опасных факторов на других лиц, если существует такая угроза.
  3. Выявление обстоятельств, при которых получено увечье. Если отсутствует угроза для остальных сотрудников, то обстановку, при которой произошло травмирование, требуется сохранить до момента начала расследования. Если это невозможно, следует максимально точно зафиксировать место и факторы несчастного случая в виде плана/схемы. Допускается использовать фотоаппаратуру, видеокамеры.
  4. Информирование сторонних инстанций о произошедшей ситуации. При тяжелом увечье либо при групповой травме наниматель обязан оповестить ряд органов в соответствии с положениями статьи 228.1 ТК (трудовая инспекция, прокуратура, органы соцстрахования). При необходимости обзваниваются родственники пострадавшего сотрудника.
  5. Созыв комиссии для расследования ситуации получения увечья на предприятии (статья 229 ТК). Проводится незамедлительно. В штат комиссии входит не менее 3 человек – эксперт по охране труда, представитель нанимателя иЭ или профсоюза сотрудников. При тяжкой травме состав дополняется инспектором труда, представителем от местной администрации или страховщика. Итоговый список уполномоченных лиц утверждается приказом руководства предприятия.Причем в расследовании вправе участвовать как сам пострадавший, так и его поверенный. Срок проведения расследования – 3 дня при незначительных повреждениях легкой категории и 15 дней в случае тяжелых увечий.

По итогам расследования составляется акт, квалифицирующий несчастный случай как производственный, если этот факт был достоверно установлен. Документ подготавливается по форме Н-1 в 2 экземплярах. Оба обладают равной юридической силой. Один экземпляр направляется пострадавшему сотруднику в течение 3 дней с момента завершения расследования (статья 230 ТК).

Повреждения, полученные во время обеденного перерыва в часы, оговоренные в трудовом договоре и в месте, предназначенном для приема пищи или отдыха, так же попадают в категорию производственной травмы. Это подразумевает и межвахтовый отдых.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

А вот, если это был перекур, в неустановленное время и в неположенном месте, или несчастный случай произошел по дороге домой или в магазин, тогда это не производственная травма.

Производственными являются и травмы, полученные студентами при прохождении практики; лицами, работающими на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии; работниками фермерских хозяйств и кооперативов; осужденными к лишению свободы и привлекаемые к труду.

Если возможно, работодатель должен сохранить без изменений обстановку на месте происшествия до того, как будет проведено расследование. 

Действие 4. Сообщить о травме на производстве.

Если травмы тяжелые или смертельные либо пострадала группа сотрудников, то работодатель должен сообщить об этом в течение суток:

  1. В территориальную инспекцию по труду.
  2. В местное отделение прокуратуры.
  3. В профильный контролирующий орган (например, для торговых фирм и предпринимателей – Роспотребнадзор).
  4. В профсоюз.
  5. В фонд соцстраха.
  6. Родным пострадавшего сотрудника.
  7. Его работодателю, если пострадал командированный сотрудник.

Если несчастный производственный случай — страховой и предстоит расчет больничного при травме на производстве, нужно оформить третий экземпляр акта – для фонда соцстраха. От сотрудника необходимо получить правильно оформленный больничный лист.

Согласно параграфу 3 закона № 125-ФЗ, травма на производстве – увечье, приобретенное во время исполнения профессиональных обязанностей по трудовому соглашению и напрямую с ними связанное.

Предлагаем ознакомиться:  Ходатайство о приобщении доказательств в апелляционной инстанции

Повреждениями признаются:

  • ожоги;
  • повреждения, возникшие в результате контакта снасекомыми, животными (укусы, раны);
  • тепловые удары;
  • телесные повреждения, включая те, что нанесены посторонним лицом;
  • обморожения;
  • поражения электротоком, излучением;
  • увечья, полученные по причине взрывов, обвала зданий, аварий и прочих крупных бедствий.

Увечье считается профессиональным, если оно возникло:

  • в рабочие часыв пределах территории нанимателя либо в другом месте, где выполнялись трудовые обязанности;
  • в момент перерыва, отведенного для отдыха;
  • при исполнении профессиональных обязанностей в выходные либо в праздники и в иные промежутки времени, период времени, выходящий за рамки продолжительности рабочего периода;
  • при следовании к месту труда либо от него на транспорте нанимателя, или на личном авто, используемом в служебных целях/ по распоряжению руководителя;
  • в момент служебной командировки (периоды следования до места назначения и от него принимаются в расчет);
  • во время поездок на общественных видах транспорта, совершаемых со служебными целями;
  • при следовании пешим ходомпо указанию нанимателя до места исполнения поручения и обратно;
  • при эксплуатации транспорта в момент отдыха между сменами (для проводников и работников аналогичных должностей);
  • во время промежуточного отдыха между сменами при работе вахтовым методом и в момент пребывания на суднах различного порядка в период, свободный от обязанностей по несению службы;
  • при иных действиях, требуемых для выполнения по соглашению либо в интересах нанимателя, включая предотвращение аварийных происшествий и катастроф.

Действие 5. Расследовать событие.

Работодатель должен приложить все возможные усилия, чтобы без задержек расследовать несчастный производственный случай и оформить его документально. О законодательно установленных сроках расследования читайте в таблице 1. Они отсчитываются в календарных днях со дня оформления приказа о назначении комиссии для расследования.

Таблица 1. Сроки расследования травмы на производстве

Срок Несчастный случай
Три дня Легкая травма
15 дней
  • смертельный случай;
  • тяжелая травма
Один месяц При отсроченной нетрудоспособности пострадавшего
Продление на 15 дней Если при расследовании нужно:
  • получить медицинское заключение;
  • оформить экспертное заключение;
  • провести дополнительную проверку

Что такое физический вред здоровью в результате выполнения трудовой деятельности?

Социальную защиту получивших производственную травму осуществляет Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве. Ответственное лицо за охрану труда на производстве сообщает о случившемся в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда и назначает комиссию по расследованию несчастного случая. Составляется акт, который и станет основанием для выплат пострадавшему по больничному листу.

В больничном листе врач обязательно должен указать в графе «Причины нетрудоспособности», что травма была получена на производстве (код 04).

Это — производственная травма, т.е. травма, полученная сотрудником в следствии несчастного случая на территории организации в рабочее время, а также в командировке или по дороге на работу на служебном транспорте. Определение закреплено в статье №227 ТК РФ.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Травма может повлечь:

  • временную утрату трудоспособности;
  • необходимость перевести работника на другую работу;
  • смерть.

Для того, чтобы травму признали производственной, необходимо в день ее получения сделать следующее:

  1. Производственная травма выплаты и компенсации 2019Обратиться за медицинской помощью и зафиксировать получение. Сделать это необходимо прямо на рабочем месте вызвав скорую помощь или работника медпункта.
  2. Вызвать работодателя или его представителя на место происшествия для фиксирования несчастного случая.
  3. Предоставить наличие описания произошедшего, показания свидетелей, другие доказательства.

Фиксация травмы обязательна, в противном случае работодатель, при отсутствии подтверждающих фактов, может отказать в выплате компенсации.

Чтобы этого не случилось, сотруднику необходимо написать заявление на признание факта получения травмы на производстве. Если все было оформлено по правилам, согласно ст.229 – 231 ТК РФ должно быть проведено расследование несчастного случая.

Если травма признана несчастным производственным случаем, то оформляется акт по форме Р-1 в двух экземплярах – для каждого пострадавшего и для работодателя. Акт и иные документы по расследованию утверждает руководитель.

Что делать, если работодатель отказывается выплатить больничный

Об авторе

Как оплачивается больничный при производственной травме, покажем на следующем типовом алгоритме.

Шаг 1. Период  расчета.

Если несчастный производственный случай произошел в 2018 году, то расчет больничного при травме на производстве бухгалтер ведет по данным 2016-2017 годов.

Шаг 2. Средняя оплата труда.

За период расчета нужно учесть вознаграждения пострадавшему сотруднику, с которых были уплачены обязательные социальные взносы «на травматизм» в фонд соцстраха. Например, не берутся в расчет такие необлагаемые социальными взносами суммы, как:

  • компенсационные выплаты, установленные законом;
  • материальная помощь на новорожденных – по 50 000 р. на одного ребенка;
  • денежная помощь при любых сложных обстоятельствах – в пределах 4000 р. за год и т.д.

Обратите внимание: годовая сумма облагаемых вознаграждений не ограничена максимальным лимитом, так как по взносам «на травматизм» не установлена предельная база. Они начисляются в течение года без ограничений.

Шаг 3. Средняя оплата труда в день.

Шаг 4. Сравнение средней дневной оплаты труда с максимальным лимитом.

Производственная травма выплаты и компенсации 2019

Когда оплачивается больничный при производственной травме, его сумма за календарный месяц не должна быть больше, чем установленный законом лимит – четырехкратный максимум месячной страховой выплаты. Лимитные значения смотрите в таблице 2.

Таблица 2. Производственная травма: расчет больничного

Дата травмы Коэффициент Максимальная выплата в месяц
С 1 февраля 2018 года 1,025 74 097,66 р.
С 1 января 2018 года 72 290,40 р.

Шаг 5. Итоговая сумма больничных.

Когда оплачивается больничный при производственной травме, сумма больничной выплаты не зависит от стажа пострадавшего сотрудника. В расчет берется 100% дневного пособия.

Какой стаж для оплаты больничного листа в 2019 году см. по ссылке

Добавить комментарий

Adblock detector