Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Производственная травма — какие выплаты положены, документы и порядок оформления компенсаций

Нормативно-правовое регулирование

В настоящее время в России сложилась система нормативно-правовых актов, которыми руководствуются, расследуя и предотвращая травматизм на производстве. Если учитывать специфические особенности производства со своими локальными положениями, должностными инструкциями, можно заявить, что число документов, относящихся к расследованию травм, возрастает в разы.

Применить их все сразу сложно, по этой причине службами охраны труды вырабатываются специальные схемы, некие формулы, которые способствуют более тщательному и выверенному расследованию несчастных случаев. Кроме этого, таким способом повышается информированность работников относительно их прав и обязанностей в целях недопущения причинению вреда здоровью и защиты от получения повреждений.

Размер единовременных и ежемесячных страховых выплат

Гарантии лицам, получившим травмы на рабочем месте, прописаны в ст. 184 ТК РФ. Закон указывает на право пострадавшего (а в случае смерти — его семьи) получить денежное возмещение за утраченный доход из-за невозможности трудиться. Дополнительно возлагается обязанность по возмещению сопутствующих затрат – на лечение, реабилитацию, медицинские препараты.

Если зафиксирована производственная травма, выплаты и компенсации назначаются пострадавшему по перечню из ст. 8 Закона № 125-ФЗ:

  1. Пособие по больничному листу. В больничном листе причина нетрудоспособности должна быть обозначена кодом «04» (Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 г. № 347н). Источником финансирования за весь период нетрудоспособности выступают средства ФСС.

  2. Единовременная страховая выплата. Право на ее получение возникает, если пострадавший утратил профессиональную трудоспособность (по заключению МСЭК) или наступила его смерть.

  3. Страховые выплаты, производимые ежемесячно, выплачиваются в течение всего периода утраты трудоспособности. В случае смерти – выплачиваются членам семьи умершего (периоды выплаты установлены ст. 7 закона № 125-ФЗ).

  4. Погашение дополнительных расходов. В эту категорию издержек входит оплата всех видов медицинских услуг (первичная помощь, специализированная, высокотехнологичная), которые производятся до восстановления трудоспособности пострадавшего или до момента присвоения группы инвалидности. В рамках этой нормы пострадавшему возмещается стоимость приобретаемых лекарственных препаратов, изготавливаемых или ремонтируемых протезов, оплачивается уход за пострадавшим (в быту и медицинский уход), проезд в медучреждение для лечения, в санаторий для прохождения реабилитации.

  5. Пострадавший вправе потребовать от работодателя возмещения морального вреда.

Если несчастный производственный случай произошел с работником, за которого не производится отчисление взносов на «травматизм» в ФСС (например, при работе по договору ГПХ), возмещение производит работодатель.

Разовые выплаты

Такая выплата производится, если работник получил тяжелую травму, либо умер. Ее финансирует соцстрах. Размер устанавливается исходя из степени потери работоспособности, которую устанавливает МСЭ.

Выплата производится один раз. Если травма в процессе оказалась сильнее, чем это было оценено в начале, то размер выплаты пересчету не подлежит.

Внимание! Предельный размер выплаты в 2019 году определен как 97 778,7 руб.

Ежемесячные выплаты

Такая выплата может быть назначена при получении травмы тяжелой степени либо смерти работника. Ее размер рассчитывается исходя из заработка за идущие до этого 12 месяцев. Выплата финансируется соцстрахом.

Производственная травма - какие выплаты положены, документы и порядок оформления компенсаций

Максимальная сумма данной выплаты в 2019 году определен как 75 182 руб.

При оформлении больничного листа при производственной травме, он выплачивается на общих основаниях. Его сумма зависит от среднего заработка сотрудника.

Главным отличием от простых больничных является то, что в этой ситуации выплата всегда назначается в размере 100%.

Как и в простых случаях, первые 3 дня оплачиваются работодателем, остальные их средств соцстраха.

Если работник получает тяжелую травму, то в течение определенного времени ему могут производиться различные операции и лечение длительного характера.

Нормы права определяют, что при тяжелой травмы ФСС финансирует лечение пострадавшего. При этом в законе строго определен перечень расходов на лечение, которые будут компенсироваться работнику.

Производственная травма - какие выплаты положены, документы и порядок оформления компенсаций

Данные выплаты может производить и работодатель. Для этого он в своих нормативных актах должен определить виды и суммы выплат, осуществляемых за счет собственных средств.

Если травма признается легкой, то расходы по ней финансируются полностью из средств работодателя. Для этого работник должен предъявить подтверждающие расходы на лечение документы.

Такими документами выступают:

  • Выписки из карточки пострадавшего.
  • Рецепты, выписанные врачами для приобретения лекарств.
  • Товарные и кассовые чеки, выдаваемые при покупке лекарств, либо за оказание медицинских услуг.

Если пострадавший сотрудник решает обратиться за лечением за границу, то он должен обосновать, почему данное лечение он не может проходить в России.

Важно! Когда работодатель отказывать оплачивать расходы на лечение, тогда работнику рекомендуется обращаться в суд за защитой своих прав.

Если в результате НС работник погибает, то его родные имеют право на получения определенных выплат:

  • Не выплаченную на момент смерти зарплату, а также компенсацию за отпуск, если есть данный период.
  • Единовременные перечисления по смерти.
  • Выплаты ежемесячного характера.
  • Компенсация морального вреда.

Разовые и ежемесячные суммы выплачивает фонд соцстрахования, предприятие должно для этого собрать все необходимые документы. Если работник умер, выплачивается единовременная выплата в размере 1 миллиона рублей.

Мужчина перевязывает руку другому мужчине

Внимание! Выплаты ежемесячного характера определяются из среднего заработка умершего за идущие перед этим 12 месяцев. Важно помнить, что рассчитанная сумма должна быть разделена равными долями между всеми лицами, которые находились на иждивении у погибшего.

Компенсация морального вреда определяется сторонами по согласованию. Если договорить не получается, то тогда потерпевшие могут отстоять свои права в суде.

Предлагаем ознакомиться:  Выплата алиментов в российской федерации

Право на выплату компенсации морального вреда предусматривается ТК РФ, но она не относится к обязательным компенсациям. Руководство компании будет пытаться снизить свои затраты, поэтому выплату данной компенсации будет избегать.

Практика показывает, что данные суммы работник может получать, если он обратиться в суд, который примет соответствующее решение.

Во многих делах суд обязывал работодателя производить выплаты компенсации морального вреда, даже если вина за НС полностью лежала на работнике. Но сумма компенсации судом часто снижается до разумных пределов соразмерно нанесенному человеку вреду.

Если работодатель производит в добровольном порядке выплату материальной помощи пострадавшему, то данный факт учитывается судьями при назначении компенсаций.

Внимание! Как правило, размер компенсации за моральный вред устанавливается судом от 50000 рублей и зависит от тяжести травмы и последствий для пострадавшего.

Если имел факт травматизма на производстве, то работнику положены выплаты и компенсации в соответствии с законодательством РФ. Многие могут подумать, что все средства, выплачиваемые пострадавшему в связи с временной нетрудоспособностью из-за несчастного случая, полностью ложатся на плечи работодателя.

Руководство компании все же может назначить определенные доплаты подчиненному как некие компенсационные меры, но такое происходит редко и на усмотрение работодателя. Кроме этого, профсоюзная организация предприятия, если работник является ее членом, зачастую оказывает помощь на лечение или реабилитацию больного. Она может быть как разовой, так и регулярной, до момента возращения пострадавшего на рабочее место.

Мужчина лежит на спине и держится за колено

Для оплаты больничного потребуется предоставить лист о временной трудоспособности и акт, выданный созданной на предприятии комиссией. Деньги перечисляются работнику максимально быстро, как то требует законодательство. Поскольку для выдачи больничного листа необходим акт, составленный комиссией, заключение выдается в срок до 3 дней при легком телесном повреждении и до 15 при тяжелом случае, смерти.

Существуют определенные лимиты, влияющие на размер единовременной выплаты при получении травмы на рабочем месте. Устанавливаются они на основании специального постановления правительства. На 2019 год максимальная сумма равняется 80534 рубля. Точная цифра для каждого работника устанавливается организацией, в которой застрахован пострадавший.

Помимо разовой страховой выплаты работнику, у которого подтверждена производственная травма, положены ежемесячные отчисления от соцстраха, сумма которых составляет определенный процент от его среднемесячной заработной платы. Влияет на ее величину коэффициент, величина которого напрямую увязана со степенью утраты трудоспособности. Однако здесь тоже есть верхняя планка, нарушить которую нельзя. В 2019 году она составляет 61920 рублей.

Причитающаяся к уплате сумма рассчитывается один раз, после чего может индексироваться. Перечисление работнику ежемесячных страховых выплат продолжается до момента его полного восстановления после факта травмирования. Если полного выздоровления не произойдет, пострадавший будет получать денежное довольствие всю жизнь. При условии, что будет доказана вина травмированного сотрудника, сумма начислений уменьшится максимум на четверть.

Работник, получивший травму, вправе требовать от начальства компенсационных выплат, которые возникли вследствие дополнительных расходов на лечение и покупку медицинских препаратов и средств для прохождения реабилитации (в том числе покупка протезов). Возмещению подлежат транспортные расходы, полученные при доставке больного к месту лечения и реабилитации и обратно. Если больному пришлось переучиваться из-за полученного травмирования для работы по другой специальности, эти затраты тоже понесет виновная сторона.

Производственная травма – это еще и большой стресс, поэтому работник имеет полное право в соответствии с законодательством рассчитывать на возмещение причиненного морального ущерба, если происшествие произошло не по его вине. Когда руководитель отказывает в такой выплате, сотрудник может обратиться за разрешением спора в суд.

Основные причины производственного травматизма

Четкое исполнение трудовых обязанностей и соблюдение техники безопасности способствует снижению травм, полученных на производстве. Условно их можно разделить на технические, организационные и личностные. Основной же причиной несчастных случаев является халатность на рабочем месте. Кроме этого, причинами могут стать несоблюдение правил поведения, нарушение технологического процесса, причем как по вине самого работника, так и его руководства.

Больничный при травме

Больничный при производственной травме рассчитывается по тому же принципу, что и обычный больничный: путем умножения числа дней нетрудоспособности на среднедневной заработок (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ). Причем последняя из этих величин тоже определяется как для обычного больничного, т. е. по правилам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

За счет этого общими в расчете обычных больничных и выдаваемых в связи с травмой оказываются такие моменты:

  • длительность периода (2 года), из которого берутся данные для исчисления среднего за день заработка;
  • требование о необходимости обложения доходов, участвующих в расчете, страховыми взносами;
  • количество дней в расчетном периоде (730), попадающее в знаменатель формулы исчисления среднего за день заработка;
  • ограничение величин максимально и минимально возможного пособия.

Особенности, характеризующие расчет больничного по травме, заключаются в следующем:

  • Оплате будут подлежать все дни нетрудоспособности независимо от длительности трудового стажа работника (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).
  • Перечень доходов, облагаемых взносами, определит список, приведенный в ст. 20.1 закона № 125-ФЗ.
  • Общая сумма доходов, задействованных в расчете, не ограничена, но лимитированной оказывается максимально возможная величина пособия, выплачиваемого за месяц (п. 2 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

Максимальный размер месячного пособия определен как четырехкратное значение ежемесячной страховой выплаты. Последняя равна 72 290,40 руб. (п. 12 ст. 12 закона № 125-ФЗ), но ее сумма подлежит индексации (п. 13 ст. 12 закона № 125-ФЗ), вследствие чего с 01.02.2018 размер указанного параметра вырос до 74 097,66 руб.

  • в январе — 289 161,60 руб.;
  • с февраля — 296 390,64 руб.

Минимально допустимый размер пособия рассчитывается одинаково (от величины федерального МРОТ, действительного на момент открытия больничного — п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ), но применяться такое ограничение будет реже, чем при обычных больничных, т. е. только в ситуациях, когда (ст. 8, п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ):

  • заработок в периоде расчета оказывается меньше, чем доход, исчисленный от МРОТ;
  • травма явилась результатом одной из форм опьянения;
  • имели место нарушения травмированным режима, предписанного врачом.
Предлагаем ознакомиться:  Ставки транспортного налога в Москве 2019

Размер МРОТ с 01.05.2018 равен 11 163 руб. (ст. 2 закона «О внесении изменений…» от 07.03.2018 № 41-ФЗ), и соответственно, минимально возможный доход за период расчета должен составлять не менее 11 163 × 24 = 267 912 руб. в регионах, где не действует районный коэффициент. Если же районный коэффициент применяется, то сумму, рассчитанную от МРОТ, следует скорректировать на него (п. 6 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Если имеет место производственная травма, выплаты по больничному листу производятся от среднего дохода пострадавшего за двухлетний период перед годом наступления нетрудоспособности. Так как причина нетрудоспособности — несчастный случай, процентная градация суммы пособия в зависимости от трудового стажа не применяется, т.е. пособие выплачивается полностью (100%). Пособие по больничному рассчитывается по формулам:

  • Суммарный заработок работника за два года, разделенный на 730 дней и умноженный на количество дней нетрудоспособности.

  • Если доходов у пострадавшего не было или они оказались меньше минимального порога, расчет ведется по величине МРОТ, действовавшей на дату наступления страхового случая (МРОТ х 24 месяца / 730 дней х число дней болезни).

Ответственность за сокрытие несчастного случая на производстве

  • больничный по травме;
  • единовременный или ежемесячный платеж, осуществляемый в связи с частичной утратой трудоспособности или смертью работника;
  • платежи, компенсирующие расходы травмированного лица на ликвидацию последствий травмирования:
    • медпомощь в период восстановления способности к труду или установления факта окончательной ее утраты;
    • покупка необходимых лекарственных средств;
    • осуществление ухода;
    • проезд, необходимый для получения медпомощи или санаторно-курортного лечения, прохождения освидетельствования (экспертизы), получения полагающегося транспортного средства или спецприспособлений, требующихся для реабилитации;
    • санаторно-курортное лечение в специализированных заведениях, включая не только питание и проживание в них самого пострадавшего, но и сопровождающего его лица (при условии что такое сопровождение является обусловленной с медицинской точки зрения необходимостью), а также оплату дополнительных дней отпуска на период лечения и проезда (как к месту лечения, так и обратно);
    • изготовление и ремонт спецприспособлений индивидуального применения, требующихся для реабилитации;
    • обеспечение применяемыми при реабилитации техническими средствами неиндивидуального использования и их ремонт;
    • обеспечение транспортным средством (если для этого есть необходимые медпоказания и отсутствуют противопоказания к вождению) и его содержание (ремонт как текущий, так и капитальный, расходы на ГСМ);
    • необходимую профподготовку и переподготовку.

Весь этот список может быть применен только непосредственно к самому пострадавшему. Но возможность получения им полного комплекта выплат или их части будет зависеть от реально создавшейся ситуации и, в первую очередь, от степени тяжести причиненного здоровью вреда. В легких случаях выплаты пострадавшему по травме на производстве ограничатся оплатой больничного, а для более тяжелых случаев их объем определится медпоказаниями в отношении конкретного человека.

  • получить в их отношении подтверждение медико-социальной экспертизы;
  • чтобы они соответствовали утвержденной законодательно программе реабилитации.

Возможность получения единовременного или ежемесячного платежа есть у лиц, обретающих такое право в связи со смертью пострадавшего. Однако если смерть наступила не сразу и работник до нее успел получить единовременную выплату по травме на производстве, то получить такую оплату повторно (лицу, обретшему это право после смерти пострадавшего) нельзя (п. 4 приложения к письму ФСС РФ от 23.01.2003 № 02-18/07-419, п. 17 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 2).

Согласно статистике за последнее десятилетие число травмирований, связанных с профессиональной деятельностью, сократилось. Связывают это не с улучшением условий труда и повышением ответственности руководства и подчиненных, а с сокращением числа работников, занятых на опасных производствах, где риск получения травмы выше обычного.

За нарушение законодательства в области охраны труда, вследствие чего была зафиксирована производственная травма, грозит руководству организации дисциплинарной, административной и даже уголовной ответственностью. Это могут быть выговор, увольнение, штрафы, составляющие несколько тысяч рублей, полная остановка производства до выяснения причин произошедшего. При смерти работника руководителя могут лишить свободы или отправить на исправительные работы.

Первое, что обязан сделать пострадавший, если получена травма на работе, – это не покидать место инцидента, поскольку в таком случае сложно будет доказать сам факт, и происшествие будет квалифицировано как бытовое. Далее необходимо известить свое непосредственное руководство о случившемся самостоятельно либо через свидетелей и вызвать медицинского работника, который оценит тяжесть телесного повреждения.

Произошедший эпизод требует от работодателя принятия неотложных мер, которые впоследствии помогут избежать больших проблем, а в некоторых ситуациях не нести ответственность, если травма произошла по вине работника. Непосредственной обязанностью руководства является оказание скорой помощи пострадавшему до выяснения причин, а при необходимости транспортировка его в отделение медучреждения.

Создание комиссии

Обязательным условием расследования производственного несчастного случая является создание комиссии, в обязанности которой входит выяснить все причины произошедшего. По законодательству в ее состав может входить и сам пострадавший в целях исключения фактов фальсификации. Количество человек зависит от тяжести полученной травмы, но число представителей должно быть не менее трех.

Совещание на производстве

После создания комиссии начинается непосредственное расследование несчастного случая. Выясняется, по какой причине была получена производственная травма, опрашивается как сам пострадавший, так и свидетели происшедшего. Уполномоченные лица обязаны выяснить, кто является виновником произошедшего с целью последующего наказания в соответствии с законодательством. Обязательно устанавливается степень тяжести причиненного ущерба.

  • свидетельство о смерти;
  • заключение судмедэкспертов;
  • справка о зарплате умершего;
  • справка о наличии иждивенцев;
  • документальное подтверждение расходов на погребение.
Предлагаем ознакомиться:  Правила перевозки пассажиров в городском общественном транспорте

Производственная травма, полученная вследствие несчастного случая на производстве должна фиксироваться, а все подобные инциденты расследоваться в установленном порядке. Если работодатель отказывает в оформлении акта о производственной травме, работник имеет полное право добиваться этого через специальные органы и суд. Для подтверждения этого используется фото и видео съемка, показания свидетелей, потому как доказать ЧП без следов видимости будет сложно.

Когда руководитель старается скрыть факт несчастного случая, то он попадает под ответственность, поскольку идет сокрытие страхового случая. К ним относятся и действия, когда наниматель не создал комиссию по расследованию. За все это предусмотрена административная ответственность в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях.

Когда сотрудник приходит на новое место работы, с ним проводится инструктаж по технике безопасности. Далее, он периодически проходит повторные инструктажи. Во время этой процедуры сотруднику поясняют, какие действия нельзя выполнять, иначе можно получить производственную травму.

Внимание! Если сотрудник не исполнял данные требования, безответственно исполнял свои обязанности, не соблюдал технику безопасности, он может получить производственную травму.

Сотрудник может быть получена производственная травма, когда он двигается по дороге на работу, либо в процессе возвращения домой с нее. Она будет определена как производственная в случае, если сотрудник пользуется транспортом компании, либо доставку производит работник организации.

Также травма может определяться как производственная, если сотрудник добирался на место работы либо домой на личном транспорте, но его использование разрешено работодателем (оформлен приказ на пользование личным автомобилем, копия ПТС передана в бухгалтерию, выписывается путевой лист).

В случае, если работник утром или вечером пользуется общественным транспортом, либо использует личный автомобиль, но без согласования с руководством, то полученная в результате происшествия травма не может быть расценена как производственная.

Табличка фонда социального страхования РФ

Сотрудник может быть направлен в командировку. Если во время следования у него произошла травма, то она будет расцениваться как производственная. Это распространяется и на работников, у кого работа считается разъездной.

В этой ситуации очень важно, чтобы командировка была правильно оформлена документально (как минимум, имелся приказ). Для разъездной работы данное условие должно быть записано в трудовое соглашение с работником.

Организация во своих внутренних документах может устанавливать дополнительные перерывы и их длительность.

Это время может быть использована работником по своему усмотрению — на отдых, курение либо прием пищи. Если работник во время такого перерыва получает травму (даже если обед организован на сторонней территории), то она считается производственной.

Если работник получил травму во время курения (мог упасть), то она будет определена как производственная, если сотрудник находился в специальном месте, отведенном для этого, а время перерыва в это время закреплено во внутренних актах.

Такого рода травма может быть определена и как производственная, и как бытовая. В этом случае важно провести всестороннее расследование случившегося инцидента.

Первоначальные выплаты можно производить пострадавшему за счет ФСС. Далее можно инициировать судебное разбирательство и получать денежные средства уже с виновного гражданина.

Во время праздника

Травмы, которые были получены во время корпоратива, всегда определяются как бытовые. Это происходит даже в том случае, если данное событие проводится на территории предприятия в рабочее время.

Как оформить производственную травму

Полученная по любой причине травма на рабочем месте обязательно регистрируется в специальном журнале. Сам же факт ЧП отражается путем составления акта о произошедшем согласно установленному на предприятии образцу как минимум в 2 экземплярах – для работодателя и пострадавшего. Его заверяют все члены комиссии, после чего он передается руководству и заверяется печатью.

  • информация о несчастном случае;
  • обстоятельства и причины произошедшего;
  • информация о виновных лицах;
  • степень вины пострадавшего;
  • показания свидетелей, если таковые имеются.

Мужчина считает деньги

Руководитель обязан при получении подчиненным травмы во время работы известить об этом Фонд социального страхования. Если пострадали 2 и более человек или имел место факт смерти, круг органов, куда необходимо сообщить о произошедшем. Это государственная инспекция труда, прокуратура и местные органы самоуправления, непосредственный начальник работника, если он находится в командировке, и профсоюз. При возникновении острого отравления, информируется об инциденте еще и Роспотребнадзор.

После того как оказана медицинская помощь, извещены все заинтересованные службы и проведено расследование, руководитель организации должен предоставить в Фонд социального страхования ряд бумаг для начисления пострадавшему определенных выплат. Требуются такие документы, как экземпляр акта о несчастном случае и справка о среднем заработке за определенный период для начисления страховых выплат.

Кроме этого, нужно приложить справку о периоде начисления пособия по временной нетрудоспособности. Потребуются копии документов, подтверждающих трудовые отношения между нанимателем и работником, получившим травму на работе. К их числу относятся трудовая книжка, трудовой договор, в котором прописан пункт о выплате компенсации на случай чрезвычайного происшествия на производстве.

Травмированному сотруднику тоже необходимо предъявить определенный перечень документов. Во-первых, это заявление на получение обеспечения в связи с понесенными увечьями. Во-вторых, заключение медико-социальной экспертизы, где указывается степень утраты трудоспособности. Придется подать заключение о назначенных видах медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и саму программу восстановления. Не лишним будет приложить документы, которые будут свидетельствовать о собственных растратах на реабилитацию и лечение.

Добавить комментарий

Adblock detector