Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Получение страхового возмещения

При оформлении кредита заемщик должен помнить, что страховая система имеет свои регламенты, нормы и правила. Если наступил страховой случай по кредиту, надо перечитать договор, полис. Важно обратить внимание на сроки, порядок совершения тех или иных шагов. Страховщик заинтересован в том, чтобы не платить компенсацию. От действий заемщика будет зависеть, получит ли он возмещение.

Чтобы погасить кредит, необходимо выполнить ряд шагов:

  1. проверить по договору (полису), относится ли произошедшее событие к страховому случаю;
  2. направить письменное уведомление страховщику (незамедлительно, так как страховые организации устанавливают короткие сроки для подачи уведомлений);
  3. собрать доказательства, которые компания запросит после получения уведомления. Документы должны подтверждать факт наступления события. Например, приказ об увольнении, копия трудовой, история болезни, свидетельство о смерти и т.д., в зависимости от вида страховой ситуации.

Рекомендуется предоставлять заверенные копии документов или посылать их по почте с уведомлением и описью. После проверки доказательств страховщик принимает решение о назначении выплаты и перечисляет премию в банк. Затем деньги поступают на долговой счет заемщика. Задолженность закрывается. Если страховая не платит, клиент все равно должен погашать кредит. В противном случае банк будет начислять штрафы.

Таким образом, наличие страхового события не избавляет заемщика от обязанности оплачивать ежемесячные платежи по кредиту.

Общие положения

Случай, при котором полагается возмещение – дорожное происшествие, в котором замешан клиент страховой фирмы. В его рамках проходит экспертное расследование, позволяющее установить виновника ДТП и оценить размер ущерба.

ОСАГО – обязательный вид страхования, отказ от него грозит штрафом. Кроме того водителю без страховки, независимо от причины ДТП, придется забыть о страховом возмещении. Все затраты он будет покрывать самостоятельно. В случае, лицо выступит виновником ДТП, кроме личных затратам, он будет возмещать материальный урон потерпевших.

Что делать, если страховщик отказывает в выплате

На практике многие страховые компании не спешат выполнять свои обязательства. После подачи уведомления и пакета документов страховщик может отправить отказ, игнорировать обращение или незаконно требовать предоставления каких-либо бумаг, о которых не было сказано в договоре.

Если заемщик уверен в наступлении страхового события, придется бороться за свои права: писать претензию и готовить судебный иск.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Претензия составляется в произвольной форме, содержит требование о выплате страховой премии согласно договору в полном объеме. В претензии должно присутствовать указание на страховой случай. При необходимости можно кратко описать обстоятельства события. Желательно приложить копии документов и другие доказательства.

Письменная претензия направляется в страховые организации в следующих ситуациях:

  • страховщик в установленный договором срок не ответил на обращение клиента;
  • компания согласна произвести платеж, но частично или задерживает перечисление компенсации;
  • страховщик отказал в выплате полностью.
Предлагаем ознакомиться:  Временное содержание в сахарово

Претензию выслать заказным письмом с уведомлением и описью вложенных документов. Уведомление позволит узнать, что письмо было получено, послужит доказательством в суде. Страховая компания должна дать ответ в течение 10 дней (срок установлен Законом «О защите прав потребителей»). Скорее всего, от страховщика придет отказ, но это не значит, что законную выплату нельзя получить. После подачи претензии можно обращаться в суд.

Иск в суд – это во многих случаях единственная возможность получить компенсацию, если страховая отказывается платить при наступлении страхового случая по кредиту. Страховщики часто игнорируют претензии клиента, надеясь на то, что он «опустит руки», не будет доводить дело до суда. Готовить доказательства и составлять исковое заявление желательно с опытным юристом.

Через суд заемщик/страхователь вправе потребовать:

  • взыскать со страховщика полную сумму возмещения в пользу банка для погашения долга;
  • компенсацию морального вреда, так как застрахованный клиент является обманутым потребителем;
  • выплаты процентов за денежные средства заемщика, используемые страховой компанией (если кредит был погашен самостоятельно после наступления страхового события);
  • взыскать штраф со страховщика за невыполнение положений договора в добровольном порядке в течение 10 дней после получения претензии.

Кроме того, суд обяжет страховую фирму выплатить судебные издержки и расходы на адвоката для истца. Если иск правильно подготовлен, страховой случай имеет место, суд чаще всего выносит решение в пользу заемщика.

Случаи выплаты своему клиенту положенной компенсации

В рамках обязательно страхования ОСАГО страховщик покрывает страховой случай своего клиента, выплачивает ему компенсационные выплаты, если:

  • в аварии участвовало не более 2 сторон;
  • нет вреда здоровью, жизни водителей, пассажиров иных участников;
  • установлена личность виновника происшествия.

Если такие условия не соблюдены, то страховщик вынесет отказ в возмещении ущерба своему клиенту. В любой другой ситуации потерпевшей стороне нужно обращаться к страховику виновника ДТП. Отказ стороны в выплате участнику возмещения по страховому случаю, где виновником стал клиент этой фирмы, должно быть обоснованным.

Жалобы на страховую компанию

Вместе с претензией клиенты подают жалобы на страховщика. Вероятность того, что обращения в различные инстанции, заставят страховую фирму выплатить компенсацию, невысока. Но это позволит «надавить» на страховщика и получить подтверждение своей правоты.

Заемщик имеет право обратиться по поводу нарушения своих финансовых прав в следующие организации:

  • Роспотребнадзор (страхователь является обманутым потребителем);
  • Банк России (орган надзора за страховыми компаниями);
  • Межрегиональный союз защиты прав страхователей (оказывает платные юридические услуги по решению споров со страховщиками).

Заключения надзорных инстанций с решениями в пользу заемщика будут полезны на суде.

Возможные основания для неуплаты

Существует перечень законных оснований, которые освобождают страховщиков от возмещения. Полный перечень определен статьями Гражданского кодекса РФ, рассмотрим основные из них.

Страховщик не обязан возмещать убытки, которые возникли вследствие того, что страхователь умышленно не принял возможных действий для их уменьшения. Но на практике очень сложно доказать, что страхователь имел злой умысел и хотел увеличить ущерб.

Предлагаем ознакомиться:  Как оформить лишение дееспособности и опекунство над лежачим

Страховщик буден освобожден от возмещения по договору страхования (имущественного), если при возникновении страхового случая, страхователь не уведомил надлежащим образом страховщика о его наступлении. Действие этого положения распространяется только на те случаи, когда отсутствие уведомления о его наступлении могло повлиять на обязательства компании в выплате возмещения.

Кроме того, выплаты не предусмотрены, если будет доказано, что умысел застрахованного лица был направлен на утрату, повреждение или недостачу застрахованного имущества.

В случае, если по закону или в составленном договоре не указано дополнительно другое условие, то страховая компания освобождается от выплат при:

  • проведении различных военных маневрах, военных действиях;
  • воздействии ядерного взрыва, в случае радиоактивного заражения, радиации;
  • народных забастовках, гражданской войне, и всевозможных волнениях.

Если страховой случай имел место по умыслу страхователя (застрахованного лица), а также, из-за явной неосторожности, страховая компания освобождается от возмещения. Например, происшествие произошло в результате управления автомобилем в состоянии алкогольного опьянения – это является вполне законным основанием для освобождения компании от возмещения средств и даже может обернуться для водителя лишением прав на управление автомобилем.

Если убытки возникают в случае ареста, конфискации, порчи или уничтожения какого-либо имущества по распоряжению госорганов, то страховщики также освобождается от выплат.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

В ожидаемом возмещении фирма может отказать, руководствуясь не законом, а личной выгодой. Если, по закону случай подлежит возмещению, то пострадавшая сторона, а это клиент может, урегулировать вопрос через судовую инстанцию. Перед этим нужно пройти все стадии досудебного урегулирования спора.

Но есть и законные отказные основания для неуплаты компенсационных средств по ОСАГО. Это ситуации, которые не на руку выгодоприобретателю. Они имеют место, если ущерб причинен:

  • по умыслу пострадавшей стороны;
  • по причине воздействия непредвиденной, неконтролируемой силу (землетрясение, ураган, наводнение);
  • из-за радиационного воздействия, взрыва;
  • военными действиями, гражданскими беспорядками.

Не берет на себя ответственности фирма и в таких случаях:

  1. У водителя нет полиса ОСАГО.
  1. Потерпевшая сторона произвела действия, которые препятствуют установлению реального ущерба от ДТП. Например, лицо могло начать ремонт ТС до положенной экспертизы.
  2. Несвоевременное оповещение фирмы о происшествии.
  3. Представлен неполный набор документов.
  4. Наступление вреда наступило из-за груза, который должен быть застрахован отдельным пунктом.
  5. Работником причинен вред работодателю.
  6. Вред причинен обстоятельством, которое должно регулироваться отдельным договором, пунктом.
  7. Водитель причинил вред грузу, транспортному средству.
  8. Имел место урон пассажиров, в условиях требующих отдельного регулирования их прав.

Порядок действий при необоснованном отказе

Бывает, что компания отказала в выплате, хотя не имела права на это по условиям ОСАГО. Должно производиться возмещение по таким случаям, когда виновная сторона:

  • умышленно причинила ущерб здоровью/жизни потерпевшего;
  • управляла ТС в состоянии алкогольного, токсического, наркотического опьянения;
  • скрылась с места ДТП;
  • не имеет диагностической карты (документ просрочен);
  • в диагностическую карту не внесены поломки, которые стали причиной аварии;
  • не имеет прав на управление ТС;
  • не вписана в ОСАГО;
  • не предоставляет доступа к осмотру своего авто;
  • спровоцировало аварию, в период не предусмотренный ОСАГО;
  • не оповестила свою фирму в срок;
  • отремонтировала/утилизировала авто за 15 суток.
Предлагаем ознакомиться:  Могут присудить выплачивать долг поручителю после смерти

Нельзя отказывать в выплате также, если вина стороны не доказана или виновник заключил договор с компанией, у которой отозвали лицензию.

Страховая компания отказала в выплате по ОСАГО: что делать

Итак, страховая фирма обязана, но не желает возместить урон пострадавшей стороны. Что же делать в этом случае? В таких ситуациях клиенту нужно следовать определенному плану. Рассмотрим стандартный порядок действий:

  1. Получение на руки письменного отказа. Этот документ станет основанием для обращения в суд. Очень часто компании выплачивают полагающуюся клиенту сумму, при его требовании о выдаче письменного отказного документа.
  2. Установление законности причины. Если решение правомерное, нужно сделать выводы. Если отказ необоснованный, переходим к следующему шагу.
  3. Содействие ЦБ/РСА. Подается жалоба на фирму-страховщика. И Центральный банк, и Российский Союз Автостраховщиков – контролирующие органы, которые могут посодействовать выполнению компанией своих обязательств.
  4. Досудебная претензия. Это обязательный шаг, который предшествует судебному разбирательству.
  5. Суд. Нужно подавать иск о взыскании с компании основной суммы, штрафа за просрочку и возмещения судебных издержек.

Почему стоит обращаться к юристу для подачи иска на страховую фирму

Каждый судебный спор со страховщиками уникален. В любом деле есть определенный набор доказательств, неповторимых нюансов, которые сможет учесть только профессиональный юрист. Например, страховая фирма отказывает заемщику, так как в договоре не были подробно расписаны страховые случаи. Расплывчатые формулировки юрист будет трактовать в пользу клиента.

Случаются ситуации, когда страховщик признает страховое событие только при наличии целого списка сопутствующих условий. Инвалидность, прямо указанная в договоре как страховой случай, не признается таковым. Отказ компания аргументирует тем, что заемщик знал о развивающемся заболевании, когда подписывал договор. Бывает, что страховщики выплачивают компенсацию только при сокращении заемщика, а при увольнении по собственному желанию – нет.

Если страховая организация отказывается признать произошедшее событие страховым случаем, то после подачи претензии остается решать вопрос в судебном порядке.

Заключение

Страховые компании в первую очередь стремятся к получению прибыли, а не защите клиента, пострадавшего в аварии или потерявшего работу. Страхователь является потребителем и имеет право на получение компенсации в ситуации, предусмотренной договором. Чтобы отстоять свои права необходимо:

  • внимательно изучать кредитный договор и полис до подписания;
  • незамедлительно отправить уведомление о произошедшем страховом событии, приложить документы, через 5-7 дней направить претензию;
  • если страховщик отказывает или игнорирует обращения, готовить судебный иск.

Судебный спор – это действенный способ взыскания не только страховой выплаты, но и дополнительных компенсаций, штрафов. Опытный юрист или адвокат поможет эффективно закрыть кредитный вопрос.

Прочтите также:Расторжение договора страхования жизни по кредиту

Читательские вопросы

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Добавить комментарий

Adblock detector